Челюстно-лицевая хирургия- раздел медицины, занимающийся лечением различных заболеваний и травм головы и шеи.
Спектр данных патологий может значительно отличаться друг от друга в зависимости от конкретного лечебного учреждения, и компетенции отдельного врача, что приводит к тому, что не только пациенты, но и врачи других специальностей не знают, куда направить пациента с «неочевидным заболеванием».
Постараемся кратко описать, с какими патологиями мы будем заниматься в Центре косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана.
Заболевания слизистой оболочки полости рта, в т.ч. как потенциально злокачественными заболеваниями (различные эрозивно-язвенные поражения, «белые» и «красные» болезни слизистой), так и установленный диагноз плоскоклеточного рака.
Любые язвы, образования на слизистой языка, щёк, губ, ротоглотки, дна полости рта.
Заболевания слюнных желёз. Доброкачественные опухоли. Слюнокаменная болезнь. Системные заболевания, связанные с поражением слюнных желез (инвазивная диагностика).
Появление образований или увеличение крупных слюнных желёз - околоушной (расположенной «под ушной раковиной, за нижней челюстью»), подчелюстной (под нижней челюстью), подъязычной (под языком).
Образование мягких тканей головы-шеи.
Образования кожи и все, что находится под ней.
Врождённые заболевания шеи. Самые частые - киста щито-язычного протока (срединная киста шеи), боковая киста шеи.
Длительно увеличенные лимфоузлы шеи.
Заболевания челюстей. Кисты, связанные и не связанные с корнями зубов. Поражения вследствие приёма медикаментов. Лучевые поражения челюстей.
Аномально расположенные и сверхкомплектные зубы.
Травмы верхней и нижней челюсти, стенок орбиты, костей носа.
Последствия травмы костей лицевого скелета и свода черепа.
Деформации и «западение» тканей и глазного яблока (энофтальм) вследствие нарушения костной анатомии.
Болевые синдромы в области лица.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии.
Ряд патологий имеют «яркую» клиническую картину (например, слюнокаменная болезнь), и достаточно чёткую и устоявшуюся лечебную тактику. В других ситуациях требуется долго и упорно «идти к диагнозу», проводя в т.ч. инвазивные манипуляции и операции, для получения цитологического и гистологического материала.
Во всех случаях основой лечения будет служить правильно поставленный диагноз.
Мы активно обсуждаем заболевания, находящиеся на «стыке» специальностей, а их точно больше половины. Данные консультации проводятся в нашей клинике и в ряде случаев могут быть совместными (невролог, ортопед-стоматолог, ортодонт, ЛОР).
Мы тщательно изучаем данные визуализации (компьютерная и магнито-резонансная томография) с привлечением ведущих специалистов.
Возможно обсуждение случая с вашим лечащим врачом (онкологом, стоматологом, неврологом, ревматологом).
Данный хирургический приём направлен не только на «отбор» пациентов на хирургическое лечение, но и на «стратегическое» планирование и длительное наблюдение заболеваний носящих хронический характер и требующих контроля (фотофиксация клинических проявлений, биопсия, и т.д.).
Патология костей лицевого скелета
Образования челюстей
Варианты операций:
- инцизионная хирургическая биопсия (взятие участка патологической ткани с целью последующей гистологической верификации, если без этого невозможно сразу определить объем операции)
- цистэктомия – удаление оболочки кисты (если образование носит таковой характер), могут отличаться значительной вариабельностью по объему, сложности и длительности
- цистотомия (марсупилизация кисты) - операция по созданию соустья полости кисты с полостью рта – применяется как самостоятельное хирургическое вмешательство, так и в сочетании с биопсией.
- частичная резекция челюсти вместе с новообразованием
Хронический остеомиелит нижней челюсти (в отсутствии фазы острого воспаления), в т.ч. лучевые и медикаментозные поражения (в зависимости от ряда условий операция может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом)
- некр- или секвестрнекрэктомия (удаление измененной костной ткани)
Аномально расположенные и сверхкомплектные зубы
- удаление аномально расположенных и сверхкомплектных зубов под наркозом
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
-артроцентез, лаваж височно-нижнечелюстного сустава
Хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии
- костная декомпрессия орбиты (наружная, нижняя, медиальная стенка и их комбинации)
Травмы верхней и нижней челюсти, стенок орбиты
- остеосинтез нижней челюсти (преимущественно внутриротовым доступом)
- остеосинтез верхней челюсти
- пластика стенок орбиты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
