Корригирующая остеотомия — эффективная операция при артрозе коленного сустава
В большинстве случаев артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующая хроническая болезнь. В основе ее развития — дегенеративно-дистрофические процессы суставных поверхностей. Они с возрастом приводят к изнашиванию коленного сустава.
Заболеваемость гонартрозом растет с каждым годом, и на сегодня проблема «молодеет». Часто боли в коленях беспокоят не только возрастных пациентов, но и трудоспособных людей моложе 40-50 лет, ведущих активный образ жизни. Консервативное лечение не всегда может остановить развитие болезни. Корригирующая остеотомия может применяться:
Прогрессирование гонартроза сопровождается усилением боли и деформацией коленного сустава, приводит к ограничению движений и хромоте. В результате значительно ухудшается качество жизни. В такой ситуации вернуть радость свободного движения без боли поможет хирургия.
Корригирующая остеотомия — хирургическая коррекция оси коленного сустава. Это высокотехнологичная операция на костях бедра или голени, во время которой выравнивается ось всей нижней конечности.
В результате восстанавливается правильная биомеханика движений в коленном суставе. Происходит перераспределение нагрузки с его поврежденного отдела на относительно здоровый. «Больная» часть хряща избавляется от перегрузки, что предотвращает прогрессирование артроза и изнашивания сустава. После операции проходит боль в колене и восстанавливается полный объем движений. Пациент возвращается к полноценной активной жизни.
Ролик является собственностью Центра косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана.
Нарушение авторских прав карается в соответствии с законом.
Показания
Корригирующая остеотомия может применяться:
Разберемся, каким группам пациентов с гонартрозом показана корригирующая остеотомия. Данная операция проводится в случае неравномерного повреждения суставных поверхностей. Ведь обычно при гонартрозе хрящ утончается и разрушается преимущественно только с одной стороны колена. В результате формируется:
Корригирующая остеотомия — операция выбора при варусной или вальгусной деформации ног, если пациент соответствует нескольким критериям. У него:
После операции ноги принимают более правильное положение. В результате нагрузка на колени становится сбалансированной и уменьшается давление на поврежденную область сустава.
Кроме гонартроза, корригирующая остеотомия может проводиться при:
Противопоказания
При острых заболеваниях, например, гриппе или ОРВИ, остеотомия откладывается до полного выздоровления пациента.
Анестезия
Остеотомия проводится под общим наркозом или с применением регионарных методов обезболивания — спинальной или эпидуральной анестезии. Врач-анестезиолог при выборе метода обезболивания всегда учитывает состояние здоровья и пожелания пациента. Мы гарантируем применение безопасных и надежных препаратов для анестезии. Они обеспечивают максимальный комфорт и отсутствие боли во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
Как проводится операция
Обычно продолжительность операции составляет менее двух часов. Хирург послойно разрезает ткани в области колена. Затем создается клиновидное отверстие на кости голени или бедра, в зависимости от выбранной техники операции. Отверстие заполняется костным трансплантатом, который крепится с помощью металлической пластины и винтов. В результате устанавливается необходимая ось конечности. В завершение разрез послойно ушивается. Колено фиксируется ортезом.
Рисунок «Корригирующая остеотомия бедренной кости»
Рисунок «Корригирующая остеотомия» большеберцовой кости»
Результат остеотомии
- Происходит выравнивание оси нижней конечности.
- Уходит избыточная нагрузка с поврежденной области сустава.
- Улучшается кровообращение коленного сустава и питание хряща.
- Проходят боли и восстанавливается объем движений в колене.
- Увеличивается срок функционирования сустава.
После реабилитации большинство пациентов возвращается к привычному образу жизни. Они сохраняют физическую активность практически без ограничений. По данным научных исследований1, у 80-90% прооперированных пациентов положительный эффект сохраняется до 5 лет; у 70-80% — до 10 лет, у 50-60 % — до 15 лет. При этом на рентгене или МРТ отсутствуют признаки прогрессирования артроза.
Реабилитация
После остеотомии коленного сустава нужно находиться в клинике под наблюдением врачей до трех дней. Уже в день операции пациент может вставать, давая частичную нагрузку на прооперированную ногу, до половины веса тела. В первое время после остеотомии нужно ходить при помощи дополнительной опоры —трости. Это придает пациенту уверенность и повышает его безопасность.
Как правило, дозированное увеличение нагрузки до полной разрешается с 4-6 недель. На полное восстановление пациента может потребоваться до трех месяцев. Более точный срок восстановления и возможность вернуться к обычным нагрузкам и спорту устанавливается в индивидуальном порядке. Физиотерапия и лечебная физкультура значительно ускоряют процесс выздоровления.
В нашем Центре весь послеоперационный период до полного восстановления пациента контролирует оперирующий хирург-ортопед.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
